Клиника доктора Миленина

урология и андрология европейского уровня

КЛИНИКА ДОКТОРА МИЛЕНИНА © 2013 - 2015  |  ПОЛИТИКА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ

Проспект Мира, дом 211, к. 2, торговый комплекс "Золотой Вавилон",

2-й этаж "Патеро Клиник", кабинет № 210

Расписание приема:

- вторник 10:00 - 19:00

- четверг 10:00 - 19:00

Запись на прием:

8 (499) 397-84-97

Что такое фимоз или сужение крайней плоти у взрослых мужчин, врожденный и приобретенный или рубцовый фимоз, каковы причины фимоза или сужения крайней плоти у мужчин? Что делать при фимозе у мужчин? Лечение при фимозе у мужчин в Москве и как проходит операция, стоимость операции по лечению фимоза. Как проходит операция обрезание при фимозе и ее цена?

Фимоз -  врожденное или приобретенное сужение отверстия крайней плоти, которое препятствует обнажению головки полового члена.

 

Это заболевание встречается у 2% мужчин. Невозможность обнажения головки полового члена создает большие проблемы в половой жизни и препятствует осуществлению гигиенических мероприятий.

 

Кроме того, фимоз может быть одной из причин развития такого грозного заболевания, как рак полового члена.

 

Лечение фимоза только хирургическое. Но не стоит бояться операции. Ее можно сделать быстро и безболезненно. Через 2 часа можно уйти из клиники, а через 3 недели уже забыть о фимозе.

Врожденный и рубцовый фимоз. Фимоз у взрослых - причины развития фимоза у мужчин.

Врожденное сужение отверстия крайней плоти (физиологический фимоз) бывает обусловлено эпителиальным склеиванием внутреннего ее листка с головкой полового члена. В процессе роста ребенка под действием спонтанных эрекций и давления смегмы к возрасту 3-6 лет физиологический фимоз полностью самоустраняется.

 

Самостоятельное открытие препуциального мешка может быть затруднено при сужении отверстия крайней плоти, ее чрезмерном удлинении или рубцовом изменении тканей вследствие воспалительных процессов, когда эпителиальное склеивание превращается в плотные спайки, крайняя плоть склерозируется, физиологический фимоз превращается в патологический. Из-за сужения крайней плоти наружное отверстие уретры тоже рубцово изменяется и уменьшается до точечных размеров, что затрудняет мочеиспускание.

Клиническая картина фимоза. Каковы его основные симптомы или проявления?

Фимоз у мужчин проявляется, как правило, невозможностью обнажить головку полового члена и затрудненным мочеиспусканием.

 

Моча при этом попадает в препуциальный мешок, он в момент мочеиспускания раздувается, происходит задержка мочи в мочевом пузыре, что может привести к его инфицированию, образованию камней, развитию простатита. Инфицирование препуциального мешка приводит к образованию в нем камней, усугубляет рубцовое сужение отверстия крайней плоти.

 

Длительное и выраженное затруднение мочеиспускания при фимозе может привести к нарушению опорожнения мочевого пузыря и верхних мочевых путей с развитием в них инфекционных воспалительных процессов. То есть, если фимоз не лечить, то может нарушиться работа мочевого пузыря и почек.

 

Кроме того, у взрослого мужчины при этом заболевании могут появиться еще и сексуальные проблемы, т.к. при фимозе половой акт может быть сопряжен с болью, а худшем случае он вообще невозможен.  

Диагностика рубцового фимоза у взрослых мужчин. Нужно ли проходить обследование при фимозе?

Диагностика рубцового фимоза у мужчин не вызывает каких-либо затруднений. Невозможность обнажения головки полового члена на фоне рубцового сужения наружного отверстия крайней плоти выявляется самим пациентом при появлении зуда и жжения, вызванных воспалением  - баланопоститом.

 

С одной стороны, воспалительный процесс, как правило, и приводит к развитию фимоза у взрослых. С другой же стороны, невозможность открытия головки делает невозможным проведение гигиенических процедур и регулярное удаление из препуциального мешка смегмы и слущенных клеток эпидермиса. Последние скапливаются в полости, ограниченной внутренним листком крайней плоти и кожей головки полового члена и служат прекрасной питательной средой для бактерий, которые начинают интенсивно размножаться и вызывают активный воспалительный процесс.

 

Поэтому, при фимозе очень важно выявить и своевременно лечить воспалительный процесс. Особенно это важно сделать перед проведением хирургического лечения. Как правило проводится исследование отделяемого из перпуциального мешка на заболевания, передающиеся половым путем методом ПЦР. Кроме того, следует сделать посев отделяемого на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Своевременное выявление и лечение воспалительного процесса позволяет уменшить вероятность развития осложнений после операции.

 

Кроме того, при наличие уплотнений на головке полового члена, пальпируемых через кожу крайней плоти, перед проведением обрезания, необходимо сделать цитологическое исследование отделяемого из препуциума на наличие атипичных клеток. Так же, в этом случае следует сделать УЗИ паховых лимфатических узлов. Если выявляются атипичные клетки или увеличенные паховые лимфатические узлы, то перед проведением обрезания, необходимо проконсультироваться с онкологом.

Лечение фимоза у мужчин. Обрезание при сужении крайней плоти  у мужчин. Какой врач лечит фимоз?

Лечение фимоза у взрослых хирургическое, т.е. проводится обрезание крайней плоти. При таком заболевании, как фимоз операция является единственным способом его устранения. Лечением фимоз занимается уролог. К нему и стоит обращаться для лечения фимоза. При наличии удлинения и склеротических изменений крайней плоти производят ее круговое обрезание. Это так называемое полное обрезание. При рубцовом фимозе крайней плоти лечение чаще всего заключается именно в полном обрезании. Существует несколько вариантов полного иссечения крайней плоти. Т.е. при таком заболевании. как рубцовый фимоз лечение может быть только хирургическим.

 

Можно выполнить его с преимущественным удалением внутреннего листка крайней плоти. При этом, одновременно производится рассечение укороченной, а зачастую, и рубцово измененной уздечки полового члена. Внутренний листок, кроме того, содержит большое количество чувствительных нервных окончаний. Поэтому, при наличии у пациента, помимо фимоза, еще и преждевременной эякуляции, данный вариант обрезания следует считать предпочтительным.Если при обрезании преимущественно иссекается наружный листок крайней плоти, то при укороченной уздечке необходимо одномоментное выполнение ее пластики. Кроме того, послеоперационный шов при этом располагается не в венечной бороздке, а в середине ствола полового члена, и становится более заметным.

 

Если крайняя плоть не удлинена, то допускается ее рассечение. То есть, при частичном обрезании или при обрезании по "немецкой методике" производится рассечение суженной крайней плоти в нескольких местах до восстановления возможности безпрепятственного открывания головки полового члена. При этом, край отверстия крайней плоти становится фестончатым. Половой член приобретает вид "тюльпанчика". Есть и другой вариант частичного обрезания, когда производится циркулярное иссечение  небольшой части крайней плоти. Головка полового члена в этом варианте остается частично прикрытой крайней плотью. Чувствительность головки полового члена при этом не меняется. Существует риск рецидива фимоза.

 

Чувствительность головки полового члена при этом не снижается. Если частичное обрезание проводится на фоне хронического баланопостита, то сохранение крайней плоти влечет за собой вероятность обострений воспалительного процеса в будующем. А это, в  свою очередь, может привести к рецидиву фимоза.

 

После иссечения крайней плоти циркулярный дефект кожи полового члена ушивается узловыми швами, накладывается асептическая повязка. В «Клинике доктора Миленина» обрезание выполняется амбулаторно, т.е. без госпитализации, быстро и безболезненно. Проводится эта операция под местной анестезией или под наркозом. Продолжительность ее составляет 30-60 минут. Швы снимаются на 9-10-е сутки после операции. До снятия швов ежедневно или через день следует делать перевязки. Восстановительный период после обрезания занимает около 2-х недель, после чего мужчина может вернуться к обычной жизни, в том числе и половой. Т.е. при таком заболевании, как фимоз у мужчин лечение хирургическое и провести его можно в амбулаторном порядке, быстро и безболезненно.

Профилактика фимоза у взрослых мужчин. Что нужно делать, чтобы избежать развития фимоза? Прогноз.

Соблюдение гигиены препуциального мешка и своевременное лечение баланопостита (воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти) – основа профилактики рубцового фимоза у взрослых мужчин.

 

При своевременном его выполнении, обрезание у мужчин быстро и полностью избавляет пациента от фимоза. Однако если циркумцизию выполнить позже чем через 1 год после выявления заболевания, то риск развития рака полового члена, эректильной дисфункции и хронического простатита возрастает более чем в 10 раз.

Каковы показания к проведению обрезания?

Обрезание может быть выполнено по религиозным показаниям. При этом, оно выполняется как правило в детском возрасте. Однако возможно проведение ритуального обрезания в медицинском учреждении и у взрослых мужчин. Помимо религиозных мотивов удаление крайней плоти является целесообразным, особенно в странах с жарким климатом, из гигиенических соображений.

 

В ограниченном пространстве между внутренним листком крайней плоти и головкой полового члена скапливается смегма, которая является хорошей питательной средой для бактерий. Бактерии вызывают воспаление – баланопостит. А он, в свою очередь, часто приводит к рубцовому фимозу.

 

Хронический баланопостит, при его упорном рецидивирующем течении, особенно на фоне сахарного диабета, тоже является показанием к выполнению циркумцизии. Хорошие результаты дает обрезание крайней плоти и при преждевременной эякуляции за счет некоторого снижения чувствительности головки полового члена.

Так что же делать, если у вас врожденный или приобретенный фимоз? Ответ прост. Нужно делать обрезание. Лечение фимоза в Москве может быть проведено в разных клиниках и разными способами. Если моя статья помогла Вам определиться в том. что такое фимоз и как его лечить, что делать при врожденном фимозе и как лечить рубцовый фимоз, как проходит операция по фимозу и какова ее стоимость, если Вы заинтересованы в том, чтобы обрезание при фимозе было Вам проведено на самом высоком уровне, с врачем с огромным опытом выполнения опрераций при фимозе, с использованием самого современного оборудования и по приемлемой цене, обращайтесь к доктору кузьме Миленину.

 

Звоните по телефону 8 (499) 397-84-97. Записывайтесь ко мне на прием! И я помогу вам решить вашу проблему, связанную с невозможностью открытия головки полового члена. Я лично сделал несколько сотен обрезаний по поводу фимоза, из религиозных и гигиенических соображений всеми существующими способами. Буду рад помочь и вам! Ваш доктор - доктор Миленин!

Какие осложнения могут быть после обрезания?

Требуется ли госпитализация для проведения обрезания? Фимоз лечение стоимость.

Как и после любой другой операции, после обрезания может развиться кровотечение. Кроме того, может нагноиться послеоперационная рана. И в том, и в другом случае, при обрезании эти осложнения не могут предстатвлять серьезной опасности для жизни и здоровья, так как могут быть легко купированы.

 

Помимо этого, как осложнение циркумцизии можно рассматирвать некоторое снижение чувствительности кожи головки полового члена. Однако, зачастую, это может оказаться положительным моментом, особенно при такой сексуальной дисфункции, как преждевременное семяизвержение.

Нет, для проведения циркумцизии госпитализация совсем не обязательна. Операция проводится под неглубоким наркозом или под местной анестезией. Через час - два после операции пациент может уехать домой. На следующий день или через день он приезжает на перевязку. В последующем перевязки проводятся также ежедневно или через день.

Причиной приобретенного или рубцового фимоза у взрослых и у детей чаще всего являются воспалительные заболевания полового члена, отек или инфильтрация кожи головки полового члена и крайней плоти при остром баланопостите или при травме, и последующие рубцовые изменения. Таким образом, фимоз может быть врожденным или приобретенным или рубцовым.

Фимоз